En el marco de la
Carta de los Derechos y Deberes del Niño de 1990, en la cual los Estados
reconocieron los derechos de niños y niñas al disfrute de un nivel de vida que
les permita su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social;
igualmente, al acceso a servicios de salud de calidad para el tratamiento de
las enfermedades, la rehabilitación de la salud y, en particular, adoptar las
medidas apropiadas para reducir la mortalidad infantil. Por lo anterior, la
OPS/OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en 1992
desarrollaron, como iniciativa conjunta, la estrategia de Atención Integrada a
las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), con el fin de disminuir la
mortalidad y morbilidad de los niños menores de cinco años.
La estrategia AIEPI
busca mejorar las condiciones de la salud infantil de todos los menores de
cinco años mediante el acceso a acciones de promoción de la salud y de
prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades más frecuentes, con
el consecuente fortalecimiento de las prácticas clave comunitarias relacionadas
con el manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia.
En la búsqueda de
este objetivo, la estrategia AIEPI, se ha implantando progresivamente en varios
países latinoamericanos desde 1996 y en Colombia desde 1999 logrando espacios
entre los diferentes actores territoriales, a quienes les garantiza con su
implantación acciones para mejorar la atención y cuidado de la salud infantil,
tanto a través de los servicios de salud como de la familia y la comunidad. La
estrategia AIEPI, como bien está concebida, permite profundizar en el
conocimiento de la situación de salud de la infancia, fortalecer la capacidad
de los niveles locales para la identificación y resolución de problemas, además
de mejorar la capacidad de gestión de todas las personas que trabajan por el
mejoramiento de las condiciones de la salud infantil.
Colombia en las
últimas dos décadas ha centrado la atención en buscar estrategias que mejoren
la calidad de la prestación de servicios de salud a la población infantil. En
el 2001 el Ministerio de Salud (hoy Ministerio de la Protección Social) retomó
un proceso de sensibilización a los referentes de la salud infantil en cada uno
de los departamentos y dio a conocer el propósito y beneficio que se logra con
la implantación de la estrategia AIEPI en los tres componentes, haciendo
énfasis en la organización local. La información recibida motivó a los referentes
territoriales para iniciar un trabajo que permitiera implantar dicha
estrategia, siempre con la expectativa de trabajar en la promoción de salud y
la prevención de la enfermedad de la población infantil.
En el 2004, cuando el
MPS emitió la circular externa 0181 donde se establecieron los lineamientos
para la formulación y ejecución del Plan de Atención Básica (PAB), se priorizó
lo relacionado con la salud infantil y se estableció de obligatorio
cumplimiento para los municipios la difusión e implantación de la estrategia
AIEPI en sus tres componentes: clínico, de organización local, y comunitario;
de igual forma la educación y comunicación para la reducción de las
enfermedades prevalentes de la infancia, la dotación e implantación de Unidades
de Rehidratación Oral Comunitarias (UROC) y Unidades Comunitarias de Atención
de las Infecciones Respiratorias Agudas (UAIRAC).
En Colombia la
estrategia AIEPI se ha implantado en el marco de una amplia normativa que con
el paso de los años se ha hecho más específica en torno a la infancia, en la
que se incluye: el Código de infancia y adolescencia que contempla los derechos
de los niños y niñas para garantizar su pleno y armonioso desarrollo, y para
que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad, en un ambiente de
felicidad, amor y comprensión; el
Documento CONPES 091 de 2005 que concretó el compromiso del país con los
Objetivos de Desarrollo del Milenio entre los cuales está la reducción de la
mortalidad infantil en menores de cinco años para el año 2015,3 y el Plan
Nacional de Desarrollo 2007-20104 mandato retomado en el Plan Nacional de Salud
Pública 2007-2010 y en los planes de salud territoriales donde se definieron diez
prioridades, indicando que la salud infantil es la primera. En el Plan Nacional
de Salud Pública se plantearon como metas: reducir la mortalidad en menores de
un año, de 16,3 a 15 por 1.000 nacidos vivos, y de menores de cinco años, de
30,2 a 24 por 100.000; lograr y mantener coberturas útiles de vacunación en
menores de un año por encima de 95%; reducir la desnutrición global y crónica
en menores de cinco años de 7 a 5% y por debajo de 6,7 por 100.000
respectivamente, y aumentar el período de lactancia materna exclusiva,
respaldando la continuidad de la estrategia AIEPI como una de las herramientas
para dar respuesta a los compromisos planteados. De igual forma, el marco
normativo sobre las competencias de las aseguradoras (EPS del régimen
subsidiado y del régimen contributivo) en temas de salud pública, promoción y
prevención, favorecen el desarrollo de los componentes que hacen parte de la
estrategia AIEPI. Vale la pena resaltar que aunque ésta es la normativa
vigente, la salud infantil ha sido prioridad desde mediados del siglo XX.
Tomado
de Organización Mundial de la Salud (OMS)
new.paho.org/col/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=1350&Itemid=
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